¿Qué es la Evidencia de asegurabilidad (EOI, por sus siglas en inglés)?

La Evidencia de asegurabilidad (EOI) es un proceso en el que su compañía de seguros determina si usted (o sus dependientes) son elegibles para ciertos beneficios. El formulario EOI es un cuestionario médico completo que le brinda a su proveedor la información que necesita para tomar una decisión.

Este artículo lo ayudará a entender:

Cuando necesita enviar un formulario EOI

Hay dos escenarios principales en los que usted o su dependiente pueden necesitar proporcionar un formulario EOI:

Escenario uno: selecciona una cobertura por encima del monto de la emisión garantizada (GI)
Escenario dos: solicita algunos beneficios voluntarios de vida y discapacidad

Muy bien, pero ¿qué significan todos estos escenarios y términos confusos? Le explicaremos.

Escenario uno: selecciona una cobertura por encima del monto de la emisión garantizada (GI)
La mayoría de los seguros voluntarios de vida y discapacidad tendrán un monto de GI. Una cantidad GI es la cantidad más alta de cobertura de un beneficio en el que puede inscribirse sin enviar un formulario EOI.

Si elige una cobertura superior a la cantidad de GI, tiene que enviar un formulario de EOI. Su proveedor utiliza la información en su formulario para decidir si es elegible para la cobertura adicional. Recibirá cobertura hasta el monto de GI tan pronto como comience el período de la póliza, pero no recibirá cobertura por encima del monto de GI hasta que su aseguradora apruebe su envío de EOI.

Por ejemplo, imagine que su plan de beneficios ofrece un Seguro de vida voluntario. Puede inscribirse hasta un máximo de $500 000 en cobertura, pero la cantidad de GI es de $100 000.

Decide inscribirse en una cobertura de $200 000. Recibe cobertura hasta el monto de $100 000 GI cuando comienza el período de su póliza. Luego, envía un formulario EOI a su proveedor para obtener $100 000 adicionales en cobertura. Si su proveedor aprueba la EOI enviada, tendrá cobertura por el total de $200 000.

Escenario dos: solicita algunos beneficios voluntarios de vida y discapacidad
Este escenario es un poco más sencillo. Los beneficios voluntarios le brindan una cobertura adicional más allá de la que brindan sus beneficios básicos. Por ejemplo, su empleador podría proporcionarle un Seguro de vida básico hasta un cierto monto (por ejemplo, $50 000), pero luego también le dará la opción de un seguro de vida voluntario que proporcione más de lo que brinda el Seguro de vida básico (por ejemplo, cobertura adicional en incremento de $10 000, hasta un máximo de $450 000).

Los beneficios voluntarios pueden tener una cantidad de GI baja, lo que significa que cuando se inscribe en los beneficios voluntarios, debe enviar un formulario de EOI con más frecuencia. Aún así recibirá cualquier cobertura extra hasta el monto de GI cuando comience el período de la póliza, pero no recibirá cobertura por encima del monto de GI hasta que su aseguradora apruebe su envío de EOI.

Nota: si ya tiene cobertura voluntaria por encima del monto de GI en su plan grupal actual, no necesita enviar otro formulario de EOI a menos que esté aumentando el monto de cobertura.